< 戻る 印刷 Top お役立ち 申請フォーム 📎オプションお申込みフォーム 📎オプションお申込みフォーム 以下のオプションサービスに申込みます。 各オプションの料金表はこちらをご確認ください。 *は必須項目です。 *ユーザー情報 *お名前 *対象ユーザー名 *契約メールアドレス ゼンリン住宅地図 ※料金はこちらをご確認ください。 ゼンリン住宅地図(追加)を希望するゼンリン住宅地図(新規)を希望する 台数 iPadレンタル ※料金はこちらをご確認ください。 iPadレンタルを希望する 台数 選挙区ポリゴン表示 ※衆院小選挙区、都道府県議会選挙区向けです ※料金はこちらをご確認ください。 選挙区ポリゴン表示を希望する 選挙区名称 トラッキング機能 ※料金はこちらをご確認ください。 トラッキング機能を希望する 備考 *承諾事項 契約者本人が申込みを承諾しています 個人情報の取り扱いに同意します このフォームで頂戴する個人情報の取り扱いについて 1. 事業者の氏名又は名称 ジャッグジャパン株式会社 2. 個人情報保護管理者（若しくはその代理人）の氏名又は職名、 所属及び連絡先 管理者職名：大濱﨑 卓真 所属部署：代表取締役社長 連絡先：03-6805-0253 3. 個人情報の利用目的 ・ご請求された資料の送付のため ・お問い合わせ対応（本人への連絡を含む）のため ・当社のサービス向上のため 4. 個人情報取扱いの委託 当社は事業運営上、前項利用目的の範囲に限って個人情報を外部に委託することがあります。この場合、個人情報保護水準の高い委託先を選定し、個人 情報の適正管理・機密保持についての契約を交わし、適切な管理を実施させます。 5. 個人情報の開示等の請求 ご本人様は、当社に対してご自身の個人情報の開示等（利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止）に関して、下記の当社問合わせ窓口に申し出ることができます。その際、当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。 【お問合せ窓口】 〒150-0002 東京都渋谷区渋谷1-12-12宮益坂東豊エステートビル802 TEL：03-6805-0253 （受付時間 10:00〜18:00※） ※土曜、日曜、祝日、年末年始、夏期休暇は翌営業日以降の対応とさせていただきます。 6. 個人情報を提供されることの任意性について ご本人様が当社に個人情報を提供されるかどうかは任意によるものです。 ただし、必要な項目をいただけない場合、適切な対応ができない場合があります。
